-متوسط اثر:لیدوکائین-پریلوکائین-مپی واکائین

-طولانی اثر:بوپیواکائین(مارکائین)-روپیواکائین

2-استرها

-کوتاه اثر:پروکائین

-متوسط اثر:کوکائین

-طولانی اثر:تتراکائین

-فعال در سطح:بنزوکائین-کوکائین

-مکانیسم عمل داروهای بی حس کننده ی موضعی بستن کانال

سدیم و مهار دپولاریزاسیون سلولی و هدایت پتانسیل عمل در

عصب می باشد.

-داروهای بی حس کننده ی موضعی به صورت نمک هیدروکلرید

(PHاسیدی) می باشند.

-در بافت عفونیPHتا6.4پایین می باشدبنابراین یونیزه شدن دارو

کاهش می یابد که به دنبال آن اثر دارو کاهش می یابد.

پدیده تحمل (تاکی فیلاکسی) در تزریق های مکرر بی حس

 کننده های موضعی به وجود می آید.

استفاده های بالینی:

-بی حسی نخاعی(SPINAL ANESTHESIA).

-بی دردی بعد از عمل(انفوزیون اپیدورال(EPIDURAL)).

-جراحی های کوچک.

-درمان آریتمی(لیدوکائین).

فارماکونیتیک(اثرات بدن بر روی دارو) داروهای بی حسی

موضعی:

-طول اثر داروهای بی حس کننده ی موضعی کوتاه می باشد که برای

 افزایش طول اثر این داروها می توان از عوامل منقبض کننده ی عروق

(تنگ کننده عروق)که آلفاگونیست می باشنداستفاده کردمانند:

 -اپی نفرین(E.P.N) یک دویست هزارم یا 5 میکروگرم/میلی لیتر

 -یا فنیل افرین 2 میلی گرم

که این منقبض کننده های عروقی باعث ایجاد طول اثر مناسب می

شوند.

--داروهای که نیاز به افزودن تنگ کننده ی عروقی ندارند:

-کوکائین:اثرات منقبض کنندگی عروق دارد.

-تتراکائین و بوپی واکائین(مارکائین):طولانی اثر می باشند.

متابولیسم:

-آمیدها:آنزیم های کبدی

-استری ها:کولین استراز پلاسما

عوارض:

-عصبی(مهمترین).

-بیقراری.

-تشنج.

-کما.

-تضعیف قلب و تنفس.

-قلبی و عروقی.

--عوارض قلبی مارکائین در صورت تجویز اشتباه وریدی شدید می باشد

 که می تواند منجر به مرگ شود.

از عوارض دیگر میتوان به تشکیل آنتی بادی در تعدادی از بیماران که از

 بی حس کننده های موضعی استری استفاده می کنند نام برد.

درمان مسمومیت:

-کنترل تشنجات(دیازپام-تیوپنتال(نسدونال)).

-هایپرونتیلاسیون با اکسیژن.

-استفاده از عوامل شل کننده عصب- عضله.